دستگاه کاشت حلزون وسیله ای است الکترونیکی که انرژی مکانیکی صوت را به علامت الکتریکی تبدیل می کند و برای افرادی که دچار کاهش شنوایی حسی- عصبی هستند با عمل جراحی در گوش داخلی کار گذاشته می شود. به گزارش"انجمن آرپی، لبر و اشتارگات در ایران" به نقل از ایرنا، از مرکز تحقیقات گوش و حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی تهران، این عمل در بیماران با کاهش شنوایی حسی- عصبی قابل انجام است، پس در بیمارانی استفاده می شود که سمعک برای آن ها کارایی ندارد. عمل کاشت حلزون تحت بیهوشی عمومی انجام و حدود دو تا سه ساعت طول می کشد. سن جراحی نیز بسیار مهم است هر چه سن کودک پایین تر باشد نتیجه عمل بهتر خواهد بود. بهترین زمان مراجعه بیمار سه سال آغازین پس از تولد است و بعد از عمل جراحی حداقل دو سال نیاز به گفتاردرمانی دارد.

**اجرای دستگاه کاشت حلزون
- میکروفونی که اطلاعات شنوایی را می گیرد.
- قسمت پردازنده صدا که انرژی صوتی را به سیگنال الکتریکی تبدیل می کند.
- رشته های الکترود جای گذاری شده در نزدیک عصب شنوایی که آن را تحریک می کند.

***اقدامات قبل از عمل جراحی
- ویزیت متخصص گوش و حلق و بینی که آیا کاندید عمل است یا نه.
- آزمایش هایی برای ارزیابی گوش داخلی و میانی.
- سی تی اسکن، ام ار ای (MRI، CT-Scan)
- پس از انجام آزمایش های لازم و تکمیل پرونده، بیمار کاندید عمل می شود.

***اقدامات پس از عمل جراحی

- استفاده از آنتی بیوتیک مناسب طبق تجویز پزشک.
- فعالیت های معمولی 24 ساعت بعد از عمل شروع می شود.
- تا 7 روز نیاز به استراحت وجود دارد.
- مسافرت هوایی در صورت ضرورت از روز سوم بعد از عمل مانعی ندارد.
- اجتناب از سرفه های شدید، فین کردن، عطسه کردن و حرکات ناگهانی.
- رژیم غذایی بعد از عمل مایعات شفاف است و در صورت تحمل رژیم نرم توصیه می شود.
- محل عمل جراحی تا یک هفته به پانسمان خشک، نیاز دارد در صورت قرمزی محل عمل، تب بیشتر از 38.4 هر نشانه ای از عفونت، سرگیجه، خروج ترشح از گوش، استفراغ و دردی که با مسکن های تجویزشده بهبود نیابد به پزشک مراجعه کنید.

***عوارض جراحی کاشت حلزون
- عوارض ضمن عمل شامل فلج عصب فاسیال و خروج مایع مغزی نخاعی از محل باز کردن گوش داخلی است.
- عوارضی که به فاصله کوتاهی بعد از عمل جراحی رخ می دهد شامل عفونت و هماتوم محل عمل است.
- عوارض طولانی مدت که شامل جراحی گیرنده داخلی و یا خارج شدن الکترودها از محل خود است در صورت خراب شدن گیرنده داخلی می توان با جراحی مجدد آن را تعویض کرد. تعویض کردن گیرنده باعث کم شدن نتایج گرفته شده شنیداری نمی شود.

***آموزش و برنامه ریزی بعد از عمل
در مراحل اولیه آموزش کودک استرس زیادی را تحمل می کند. برای کاهش این فشار روحی، ملاقات کودک و خانواده او با دیگر بیماران کاشت حلزون بسیار کمک کننده است. مسئله دیگر نحوه کار کردن و استفاده از قسمت خارجی پروتز است و اینکه کودک بتواند به استفاده از آن عادت کند استفاده از برنامه های موزیکال برای کمک به توان بخشی کودکان بسیار مؤثر است. موزیک به عنوان یک صوت وسیله ای است برای کاهش اضطراب، بالا بردن اعتماد به نفس و افزایش کارایی پروتز. تصمیم گرفتن برای انجام کاشت حلزون اختیاری است ولی حضور در کلاس های توان بخشی پس از جراحی و خارج از اراده والدین است.4 تا 6 هفته پس از جراحی اولین تنظیم دستگاه انجام می شود.

***نکات مهم پس از جراحی کاشت حلزون
- از واردکردن ضربه و فشار زیاد به اجزای خارجی پروتز جلوگیری شود.
- حرارت مستقیم سشوار در محل جراحی شده باعث خرابی دستگاه می شود.
- رطوبت زیاد محیط با افتادن دستگاه در آب، عملکرد آن را مختل می کند.
- هنگام بازرسی بدنی در فرودگاه ها باید دستگاه خاموش شود.
- درمان های رادیوتراپی به اجزای داخلی پروتز صدمه می زند.
- عفونت های گوشی که تحت عمل کاشت حلزون قرارگرفته است باید به سرعت درمان شود.
- MRI در این بیماران با روش های خاصی انجام می شود.